新華社北京4月15日電 題:達2.49億人!小險種為“寶媽”們保駕護航
新華社記者彭韻佳
國度醫保局發布的最新數據顯示,截至2023年末,我國生養保險參保人數2.49億人,同比增添300.41萬人,生養保險基金待遇收入1069.10億元,比上年增加12.38%。
生養保險是什么?簡略來說,它保證單元失業女職工因pregnant臨蓐中止任務時代取得基礎經濟支出,并報銷生養相干的醫療所需支出。未失業女性生養醫療所需支出可以經由過程餐與加入基礎醫保予以報銷。
如許一份小小的生養保險,為“寶媽”們供給從“十月妊娠”到“一朝臨蓐”的全周期保證,涵蓋產前檢討、住院臨蓐等各個環節。
今朝,醫療機構廣泛推舉的慣例產檢次數約10次。大都醫保兼顧地域聯合產前檢討的慣例項目和尺度,按定額付出給準母親或產檢病院,定額的尺度從近千元到兩千多元不等。
這是生養保險瞄準母親“十月妊娠”的保證:到了“一朝臨蓐”,準母親的檢討費、接生費、手術費、住院費和藥費也由生養保險基金付出。
以後大都兼顧地域對住院臨蓐履行定額付出,依據安產或包養剖宮產等分歧臨蓐方法分辨設置定額尺度。據統計,2022年全國生養保險參保女職工人均享用生養醫療所需支出報銷5899元。
據先容,生養保險履行與基礎醫保雷同的藥品、診療項目和醫療辦事舉措措施目次,合適目次范圍的均可歸入報銷。
除了報銷生包養網育醫療所需支出外,對于參保女職工來說,產假時代的薪水由發放生養補助取代,更是為職場女性供給“實打實”的生養支撐。
生養補助是怎么盤算的?社會保險律例定,依照職工地點用人單元上年度職工月均勻薪水計發。
舉例來說,假設參保女職工小王自己薪水每月3500元,但其單元上年度職工月均勻薪水為5000元,那么小王的生養補助將依照單元月均勻薪水5000元發放。
國度醫保局先容,生養女職工相較于全體的單元失業群體而言,年紀偏小,進職年限較短,普通其地點單元均勻薪水高于自己薪水,以單元上年度職工月均勻薪水作為參照,女職工獲得的生養補助往往高于其自己包養薪水。
也就是說,單元均勻薪水越高,生養的參保女職工領到的生養補助越高。依照國度有關稅收政策,生養補助免征小我所包養平臺推舉得稅,這是準母親們收到的另一個“紅包”。
若何取得生養補助?生養補助普通由醫保經辦機構發放給用人單元,再由用人單元付出給小我,也有部門地域直接發放給小我。
為了讓母親們產后可以或許安心恢復、照料重生兒,不少地域精簡流程、緊縮環節,如浙江推進生養保險待遇一體化線上申辦形式,24小時請求“不打烊”;廣西完成免等即辦,女職工產后到生養補助發放最短僅需6天。
生養是家事,也是國是。
比擬于籠罩近10億人的居平易近醫保和籠罩3.7億人的職工醫保,固然生養保險在參保人數上絕對較“小”,包養但這個“小險種”卻正盡力施展“高文為”。
國度醫保藥品目次調劑經過歷程中,實時將合適前提的生養支撐藥物溴隱亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵藥物歸入醫保付出范圍,輔助更多家庭。
2022年以來,國度醫保局領導處所綜合斟酌醫保基金可蒙受才能、相干技巧規范性等原因,慢慢將合適的臨蓐鎮痛和幫助生殖技巧項目按法式歸入基金付出范圍。
北京、廣西、內蒙古、甘肅四省份已經由過程完美幫助生殖類醫療辦事立項,將訂價方法由市場調理價改為當局領導價,把部門醫治性幫助生殖類醫療辦事項目歸入醫保報銷范圍。
一聲重生兒哭泣,包含著性命的喜悅和盼望。生養保險這個“小險種”,為每一名參保準母親保駕護航。